-----記西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院呼吸內(nèi)科

秋天本該是一個(gè)天高云淡、登高望遠(yuǎn)的日子，可是突如其來(lái)的重度霧霾卻幾乎年年淹沒大半個(gè)中國(guó)，混搭著粉塵和尾氣的空氣就像一壇五味雜陳的雞尾酒，簡(jiǎn)直無(wú)孔不入、無(wú)堅(jiān)不催?，F(xiàn)代工業(yè)文明的副產(chǎn)品就這樣肆無(wú)忌憚的放縱著它的強(qiáng)悍和猙獰，宛如一張密不透風(fēng)的大網(wǎng)，將身處其中的我們頃刻間變的無(wú)處可逃。

在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院呼吸內(nèi)科，男男女女、老老少少的呼吸道患者已經(jīng)擠滿了原本寬敞的候診大廳，頭疼、發(fā)熱、咳嗽、哮喘……各種難以自抑的聲響此起彼伏，有些人恨不能對(duì)著墻角，在一陣緊似一陣的暢快淋漓中連腸兜肚地咳出已經(jīng)疲憊不堪的五臟六腑。從早到晚，科主任唐廣林就呆在這樣一個(gè)令人難以自恃的嘈雜中，這是一個(gè)醫(yī)生的本分，除了愉快地接受，他已經(jīng)別無(wú)選擇，只能笑對(duì)患者，從容不迫地“望聞問切”、和風(fēng)細(xì)雨地囑咐提醒。在候診的人群中，還有幾個(gè)多年的“老交情”，他們大多不是沖著疾病來(lái)的，而是沖著這個(gè)讓人窒息、讓人焦慮的壞天氣來(lái)的，他們想在第一時(shí)間，聽到唐廣林關(guān)于應(yīng)對(duì)霧霾的權(quán)威發(fā)布。有時(shí)候，唐廣林更像一個(gè)心理咨詢師，因?yàn)樗鹊牟还馐遣∪?，還有“老交情”們?cè)诙嗄甑耐纯嘀幸呀?jīng)向疾病繳械投降的精神。

大家知道，呼吸是最基本的生命體征，或舒緩、或急促，呼吸都標(biāo)志著生命的底色，張揚(yáng)著“我還活著”的頑強(qiáng)和壯美。借助呼吸，我們不停地與外界發(fā)生著能量交換，讓生命之花在充足的“營(yíng)養(yǎng)”中恣意綻放。但這種交換也讓脆弱的呼吸系統(tǒng)時(shí)刻暴露在多變的環(huán)境當(dāng)中，從而使呼吸系統(tǒng)疾病成為內(nèi)科最多發(fā)、最常見的疾病。小到頭疼腦熱、感冒發(fā)燒，大到肺癌的甄別和診斷，都與呼吸系統(tǒng)發(fā)生著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。2006年，西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院就在內(nèi)一科的基礎(chǔ)上，抽調(diào)技術(shù)骨干單獨(dú)組建了呼吸內(nèi)科，開啟了對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的專業(yè)化診斷和規(guī)范化治療。這是一支能征善戰(zhàn)的隊(duì)伍，早在2003年抗擊非典的時(shí)候，他們就已經(jīng)在“生與死”的洗禮中接受了最極端、最嚴(yán)峻的考驗(yàn)，有了這段刻骨銘心的經(jīng)歷，唐廣林和他帶領(lǐng)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)變得萬(wàn)事不懼、百毒不侵。作為發(fā)熱門診的負(fù)責(zé)人，在抗非斗爭(zhēng)取得最終勝利的時(shí)候，唐廣林受到了省政府的隆重表彰，而這個(gè)外表清秀、處事果敢的年輕人也被患者親切地稱作“四〇九的鐘南山”。

一次，一個(gè)十八歲的高中學(xué)生因?yàn)榇罅靠┭痪o急送到西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院呼吸內(nèi)科。大口大口的咯血不時(shí)噴濺到醫(yī)護(hù)人員的臉上和身上，看著命懸一線的孩子，人們似乎已經(jīng)嗅到了死亡的氣息，病床后面，是在極度絕望中哭天搶地、死去活來(lái)的父母。匆匆趕到現(xiàn)場(chǎng)的唐廣林一面安撫家長(zhǎng)，一面查看病情。作為搶救現(xiàn)場(chǎng)的第一責(zé)任人，唐廣林需要在最短的時(shí)間內(nèi)做出正確的決斷，這個(gè)決斷牽連著生死，要么在云開霧散中峰回路轉(zhuǎn)、要么在疾風(fēng)驟雨中萬(wàn)劫不復(fù)，幾乎完全取決于他的“一念之差”?；诮?jīng)驗(yàn)，唐廣林認(rèn)為，當(dāng)下最迫切的是要迅速解除呼吸道淤血可能形成的壅塞，一旦壅塞形成，患者極有可能在短時(shí)間窒息死亡。緊要關(guān)頭，在耳鼻咽喉科的協(xié)助下，果斷切開了孩子的氣管，迅速清理了積聚在氣管里的大量淤血，在確?；颊吆粑鼤惩ā⑸w征漸趨平穩(wěn)的情況下，唐廣林又在相關(guān)科室的密切配合下，為患者緊急實(shí)施了支氣管動(dòng)脈栓堵術(shù)……最終，真理選擇了醫(yī)生，患者跑贏了死神?？吹讲∮鲈旱暮⒆又匦禄畋膩y跳地走進(jìn)校園，在“冰火兩重天、生死兩重門”中走過一遭的家長(zhǎng)依然覺得恍如隔世。

呼吸內(nèi)科的“底氣”來(lái)源于超凡的實(shí)力，醫(yī)護(hù)人員的“擔(dān)當(dāng)”根植于深厚的積累。在科室成立之初，醫(yī)院就花費(fèi)巨資為科室裝備了全進(jìn)口美國(guó)偉康大型呼吸機(jī)，德國(guó)產(chǎn)德爾呼吸機(jī)以及肺功能儀、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等各種現(xiàn)代化診療設(shè)備，這讓呼吸內(nèi)科這個(gè)戰(zhàn)勝過非典、擊敗過甲流的英雄團(tuán)隊(duì)如虎添翼。唐廣林還在院領(lǐng)導(dǎo)的直接關(guān)懷下帶領(lǐng)包括一線護(hù)士在內(nèi)的全體醫(yī)護(hù)人員分批遠(yuǎn)赴北京、成都、西安等國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)和呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí)深造，對(duì)醫(yī)院來(lái)講，這是一種富有前瞻性的戰(zhàn)略構(gòu)架和制度安排，使得硬件上的全面改善和軟件上的整體提升風(fēng)云際會(huì)、相得益彰，最終成就了一個(gè)與眾不同呼吸內(nèi)科，也讓唐廣林們從一開始就站在了內(nèi)科診療的技術(shù)制高點(diǎn)上。

自科室成立以來(lái)，呼吸內(nèi)科一路攻城拔寨，高奏凱歌，一系列飽含時(shí)代精神，彰顯醫(yī)院個(gè)性的科研成果在全市科研評(píng)審競(jìng)賽上斬金奪銀，“支氣管肺泡灌洗液ADA檢測(cè)對(duì)早期肺結(jié)核的臨床研究”獲寶雞市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、“電子支氣管鏡在COPD診治中的應(yīng)用研究”達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，尤其是“經(jīng)皮穿刺胸膜活檢”技術(shù)，已經(jīng)能將胸膜疾病的病理確診率提高到80%以上，如果與支氣管鏡“里應(yīng)外合”，則幾乎可以將肺部占位性疾病一網(wǎng)打盡。更為重要的，是長(zhǎng)期的臨床積累以及醫(yī)護(hù)之間在操作技能上的上下其手、珠聯(lián)璧合，已經(jīng)讓“經(jīng)皮穿刺技術(shù)”在唐廣林的手中變得出神入化，往往能夠“一語(yǔ)中的、一針見血”。正是基于呼吸內(nèi)科在技術(shù)上的孜孜以求和不斷探索，2010年，西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院成功確診了我市首例H1N1重癥死亡病例。

我們無(wú)法計(jì)數(shù)，有多少呼吸衰竭患者被唐廣林們硬是從死亡的邊緣上生生拽了回來(lái)，有多少肺血栓、低通氣綜合征、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥等疑難危重病例在這里重獲新生。就連最為普通的咳嗽門診，呼吸內(nèi)科也用胸腔閉式引流術(shù)、無(wú)痛支氣管鏡檢查以及支氣管肺泡灌洗液ADA檢測(cè)等多項(xiàng)引領(lǐng)創(chuàng)新潮流的尖端技術(shù)，詮釋出他們?cè)诰珳?zhǔn)診斷上的獨(dú)樹一幟，由此，我們不難理解，呼吸內(nèi)科之所以能在支氣管哮喘、COPD、肺心病及慢性咳嗽等常見病癥的診治上一騎絕塵，正是因?yàn)樗麄儭罢镜酶?、看得遠(yuǎn)、鉆得深，扒得透”，而這一切，都是為了讓患者重新找回呼吸的“爽利”，在暢快地“吐故納新”中體驗(yàn)生命帶給他們的愜意和美好！

當(dāng)一種氣質(zhì)開始凝聚的時(shí)候，呼吸內(nèi)科就已經(jīng)變成了患者心目中的一種寄托，他們?cè)谶@里找回的不光是生理上的健康，還有心靈上慰藉。下一個(gè)重陽(yáng)節(jié)到來(lái)的時(shí)候，或許還會(huì)遭遇霧霾，但老人們大可不必驚慌失措，因?yàn)樗麄儽晨恐奕恕?/span>