-----記西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院腫瘤內(nèi)科  

曾子曰：“吾日三省吾身，與人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習(xí)乎？”作為西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的主任，丁富強(qiáng)的每一天都是在這種自問(wèn)和反省中度過(guò)的，對(duì)職業(yè)的忠誠(chéng)，對(duì)生命的敬畏，讓他無(wú)法“洗凈鉛華、忘情山水”，只有在“能近取譬”和“推己及人”中，他才能求得內(nèi)心的安寧！

晚期宮頸癌患者唐芝俠在睡夢(mèng)中“走了”，家屬們?cè)缇吐槟镜哪樕弦呀?jīng)看不出一絲痛苦的表情。對(duì)這群來(lái)自鳳縣深山的農(nóng)民來(lái)講，貧窮是比疾病本身更加強(qiáng)大的敵人。某種程度上，唐芝俠“恰當(dāng)”的離開(kāi)或許正是一次理性的“跨越”，因?yàn)檫@種“跨越”解脫的不光是患者本人，還有患者身后一大批筋疲力盡的親人。但腫瘤內(nèi)科的護(hù)士們哭了，丁富強(qiáng)這位親歷過(guò)無(wú)數(shù)次生離死別的腫瘤內(nèi)科主任也哭了，因?yàn)閷?duì)他們來(lái)講，任何一個(gè)生命都是獨(dú)一無(wú)二和不可復(fù)制的，這其中有無(wú)奈、有痛惜、更有悲憫……

但丁富強(qiáng)可以無(wú)憾，因?yàn)樵谏淖詈箅A段，是他們晝夜守候在已經(jīng)被親人放棄的唐芝俠身邊，自費(fèi)照料著患者的一日三餐，頂著惡臭不厭其煩地清理著由于直腸穿漏從患者下體汩汩涌流的糞便，更重要的，是他們通過(guò)癌痛的規(guī)范化治療，讓患者在盡可能多的時(shí)間里忘記了痛苦，從而有機(jī)會(huì)在體面和尊嚴(yán)中平靜地離去。丁富強(qiáng)或許無(wú)力延展生命的長(zhǎng)度，但他們卻用精湛的醫(yī)術(shù)和白衣天使的無(wú)疆大愛(ài)，拓展了生命的寬度和厚度。

“畏癌如虎、談癌色變”，這幾乎成了一種偏執(zhí)的社會(huì)心態(tài)，據(jù)《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國(guó)每年新增腫瘤患者312萬(wàn)例，平均每天新增8550例，每分鐘就有6人被醫(yī)院確診為癌癥，有5人會(huì)在痛苦中死于癌癥。這組冰冷的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)確實(shí)令人不寒而栗，但西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院腫瘤內(nèi)科卻不會(huì)對(duì)任何一個(gè)癌癥患者說(shuō)“NO”，這絕不是一種無(wú)端的樂(lè)觀和盲目的自信，而是腫瘤內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員在真正面臨挑戰(zhàn)的時(shí)候，一種更加理性的眼光、更加科學(xué)的態(tài)度和更加睿智的選擇，盡管這種選擇背后潛伏著太多的責(zé)任、暗藏著太多的擔(dān)當(dāng)……

實(shí)際上，很多人不是因癌癥致死的，而是被癌癥的惡名生生嚇?biāo)赖模鳛橐环N慢性病，癌癥并不比冠心病、糖尿病等其他慢性病更加可怕。世界衛(wèi)生組織對(duì)癌癥有3個(gè)1/3的論斷：即1/3的癌癥可以預(yù)防，1/3的癌癥可以治愈，還有1/3的癌癥可以通過(guò)醫(yī)療手段明顯改善患者的生存質(zhì)量并大大延長(zhǎng)患者的生命周期。對(duì)于走進(jìn)西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的患者來(lái)講，得了癌癥絕不等于判了死刑，任何一個(gè)“三分之一”在這里都可以看到希望、迎來(lái)曙光。

作為衛(wèi)生部確定的全國(guó)市縣級(jí)醫(yī)院常見(jiàn)腫瘤規(guī)范化治療試點(diǎn)醫(yī)院和陜西省癌痛規(guī)范化治療示范病房，早在1993年，西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院腫瘤內(nèi)科就開(kāi)始了對(duì)腫瘤規(guī)范化治療的大膽探索，率先在寶雞地區(qū)引進(jìn)直線加速器，開(kāi)展腫瘤放射治療。針對(duì)每一個(gè)患者的個(gè)體差異，為他們量身定制系統(tǒng)化、個(gè)性化、規(guī)范化的治療方案。從手術(shù)、介入、放療、化療，到生物免疫、分子靶向、中醫(yī)中藥…，無(wú)論“傳統(tǒng)”還是“前衛(wèi)”，各種安全有效、被臨床實(shí)踐反復(fù)錘煉的治療手段都可以在這里得到最科學(xué)、最高效的排列組合，而由此聚合的力量甚至能夠催化出癌癥康復(fù)史上的奇跡。

陳倉(cāng)區(qū)的退休教師王英就是一個(gè)。2008年，王英因?yàn)槲赴└无D(zhuǎn)移宣布不治，幾乎是抱著“了心思”的態(tài)度，王老師住進(jìn)了西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院腫瘤內(nèi)科。通過(guò)六個(gè)星期的口服化療和醫(yī)院為他量身定制的綜合康復(fù)訓(xùn)練，已然絕望的王老師終于從與日俱增的“變化”和不斷累積的“驚喜”中讀出了繼續(xù)活下去的希望。至今，王老師依然健在，而此時(shí)距離他宣布不治，已經(jīng)過(guò)去了整整9年。

2017年8月18日，陜西省腫瘤醫(yī)院寶雞腫瘤診療中心在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院正式揭牌。今后，省腫瘤醫(yī)院將派出專家團(tuán)隊(duì)常駐西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院，開(kāi)展腫瘤疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等工作和腫瘤相關(guān)學(xué)科專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。寶雞腫瘤診療中心還將與省腫瘤醫(yī)院通用共認(rèn)檢查單，設(shè)立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，對(duì)于寶雞腫瘤診療中心需要轉(zhuǎn)診的腫瘤患者，優(yōu)先轉(zhuǎn)入省腫瘤醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。寶雞腫瘤診療中心的成立使寶雞及周邊地區(qū)的腫瘤患者能就近接受省級(jí)腫瘤專家團(tuán)隊(duì)的診療服務(wù)。

家住清姜的蘇師傅是一位“尿毒癥”患者，長(zhǎng)期在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院進(jìn)行血透治療，半年前他因?yàn)樯囿w疼痛并且伴有局部潰瘍，在省腫瘤醫(yī)院診斷為“舌體高分化鱗狀細(xì)胞癌”，專家建議手術(shù)治療。但省腫瘤醫(yī)院是三甲?？漆t(yī)院，未開(kāi)展血透業(yè)務(wù)，如果在省腫瘤手術(shù)，蘇師傅每周兩三次的“血液透析”治療就無(wú)法進(jìn)行，自己身體的各個(gè)臟器隨時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。省腫瘤醫(yī)院頭頸外科趙華教授得知情況后向蘇師傅解釋說(shuō)：省腫瘤醫(yī)院在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院成立了寶雞腫瘤診療中心，省腫瘤的專家可以去寶雞給你做手術(shù)，這樣你術(shù)后就可以正常進(jìn)行血透治療了！很快，省腫瘤醫(yī)院的趙華教授就安排為蘇師傅在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)，次日蘇師傅就順利接受了血透治療。說(shuō)起這事，蘇師傅對(duì)省腫瘤醫(yī)院寶雞腫瘤診療中心成立帶給他的便利深有感觸。

丁富強(qiáng)告訴我們：對(duì)許多惡性腫瘤來(lái)講，單純的手術(shù)、放化療并不能徹底鏟除癌細(xì)胞，必須針對(duì)疾病的多元化特征進(jìn)行個(gè)性化、規(guī)范化的綜合治療，否則極易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)“二次腫瘤”。很多腫瘤患者及家屬一旦聽(tīng)到“手術(shù)很成功”或者“病灶全部切除”的勸慰之后，就認(rèn)為萬(wàn)事大吉了，對(duì)康復(fù)期的繼續(xù)治療掉以輕心，這樣不但會(huì)前功盡棄，而且病情往往更為兇險(xiǎn)，治療起來(lái)也更加困難。因此，腫瘤病人一旦確診，就要盡快采取有效的治療措施，同時(shí)配合規(guī)范化的康復(fù)手段，才能得到更加理想的治療效果。

我們無(wú)須回避：等待丁富強(qiáng)的，不會(huì)永遠(yuǎn)都是峰回路轉(zhuǎn)和柳暗花明，還有很多無(wú)力回天的痛惜和四顧茫然的無(wú)奈，畢竟腫瘤疾病的康復(fù)仍是一個(gè)世界性難題。但丁富強(qiáng)正在努力通過(guò)癌痛的規(guī)范化治療，為那些渴望得到臨終關(guān)懷的人們找到一個(gè)更加人道的方式，好讓他們?cè)诒M可能沒(méi)有痛苦的狀態(tài)下體面地向生命道別。

在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，很多腫瘤患者都來(lái)自農(nóng)村，對(duì)他們來(lái)講，最痛苦的往往不是疾病本身，捉襟見(jiàn)肘的經(jīng)濟(jì)狀況和治療產(chǎn)生的巨大支出才是最讓他們煎熬的事情。丁富強(qiáng)總是在想，這些脆弱的生命到底還能堅(jiān)持多久？他唯一能做的，就是立刻帶領(lǐng)腫瘤內(nèi)科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者遴選最直接、最有效、同時(shí)也是最經(jīng)濟(jì)的治療方案。當(dāng)一種善舉從自發(fā)走向自愿，從自愿走向自覺(jué)的時(shí)候，最樸素的情懷便會(huì)在堅(jiān)守中孕育出最偉大的精神！

丁富強(qiáng)常常說(shuō)：“醫(yī)生三大寶，語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)，信心比治療更重要！”?？紤]到腫瘤患者容易滋生悲觀、抑郁等心理疾病，科室專門設(shè)置了“心理咨詢室”，由專業(yè)人員對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的心理輔導(dǎo)，給他們寬心減壓。經(jīng)市民政局批準(zhǔn)，腫瘤內(nèi)科牽頭成立了“寶雞四〇九彼岸抗癌俱樂(lè)部”，舉辦專家講座，邀請(qǐng)病友交流體會(huì)，為患者戰(zhàn)勝癌魔、走向健康點(diǎn)燃希望。

罹患腫瘤是不幸的，癌癥折磨是痛苦的，但在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，大家卻可以做到笑傲人生，樂(lè)觀自信。

“對(duì)生命永不言棄”，無(wú)論他是富貴還是貧窮、高尚還是卑微。這是一種職業(yè)操守，也是西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院腫瘤內(nèi)科對(duì)于生命的執(zhí)著和信念。