隨著胸痛患者的逐年增加，接受心臟支架介入手術(shù)的病人越來越多，復(fù)雜病例也隨之增多。另一方面，人口老齡化帶來的冠狀動脈鈣化病變比例隨之升高，更多的鈣化病變或一些復(fù)雜病變需要通過冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)才能完成。

什么是冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)?冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)是指使用帶有超高速旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)頭將冠脈內(nèi)粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細(xì)的微粒，從而將阻塞的血管腔的斑塊消除。其主要適用于血管內(nèi)膜嚴(yán)重鈣化病變，球囊無法通過或無法充分?jǐn)U張病變。

近日，西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院心血管內(nèi)科救治了這樣一個病人。夏阿姨今年60多歲，因?yàn)樾貝灐⑿赝闯掷m(xù)了一個多月，于是在2月24日來到西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院心血管內(nèi)科入院治療。夏阿姨高血壓病史16年，糖尿病病史15年，還患過腔隙性腦梗死等多種慢性疾病，身體情況復(fù)雜，于是在入院后科室為她進(jìn)行了全面的檢查。2月26日經(jīng)家屬同意，心血管內(nèi)科王冬梅主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在介入室DSA下為夏阿姨進(jìn)行了冠狀動脈造影術(shù)，造影結(jié)果顯示：夏阿姨左冠狀動脈前降支近中段80％-90%狹窄，D1開口狹窄85％,呈鈣化病變加分叉病變，回旋支近段30-40％狹窄，遠(yuǎn)段狹窄99%，病情非常復(fù)雜。

考慮到夏阿姨病情的復(fù)雜性，科室在和家屬反復(fù)溝通后最終決定為她的靶病變前降支行支架植入術(shù)。術(shù)中經(jīng)過使用擴(kuò)張球囊與切割球囊反復(fù)擴(kuò)張病變血管后，球囊仍然不能通過病變到達(dá)遠(yuǎn)段。考慮LAD近中段病變鈣化嚴(yán)重，無法行支架置入，王冬梅主任于是將手術(shù)結(jié)果及時告知了夏阿姨和她的家人，建議她進(jìn)一步進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)旋磨手術(shù)。夏阿姨膝下就一個獨(dú)生女，手術(shù)的風(fēng)險、高昂的費(fèi)用對這個普通的家庭來說就是晴天霹靂，要不要繼續(xù)手術(shù)，這個重大的抉擇落到了夏阿姨女兒的身上，可是她卻遲遲拿不定主意。王冬梅主任看在眼里急在心里，又去為夏阿姨和她女兒就疾病的厲害程度進(jìn)行了詳細(xì)長談。

“我相信你們”，這是夏阿姨女兒在同意手術(shù)后，對王主任說的話。就這么簡短的五個字，讓心血管內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)信心十足。王冬梅主任開始緊鑼密鼓地進(jìn)行手術(shù)前期準(zhǔn)備，一邊聯(lián)系旋磨設(shè)備，一邊與設(shè)備科和采供科協(xié)商采購醫(yī)用氮?dú)狻⑿?dǎo)絲、旋磨頭等一系列設(shè)備及特殊耗材。終于，在3月3日下午，王冬梅主任帶領(lǐng)她的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在介入室為夏阿姨進(jìn)行了冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)加支架植入手術(shù)。手術(shù)歷時2小時，順利植入兩枚支架，經(jīng)過心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的悉心照料夏阿姨最終康復(fù)出院。出院時她為心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員們送來了錦旗和感謝信，信中寫道“我永遠(yuǎn)相信你們是最美的白衣天使，是我永遠(yuǎn)相信的好大夫”。

西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院心血管內(nèi)科成功實(shí)施冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)，這一高難度手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院冠狀動脈介入手術(shù)又上了一個新的臺階。

西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院心血管內(nèi)科的醫(yī)護(hù)墻上經(jīng)常掛滿來自患者的感謝信，不但如此，在疫情期間科室還不忘提升業(yè)務(wù)能力，多次進(jìn)行科室內(nèi)的技能培訓(xùn)。這樣一支奮進(jìn)的團(tuán)隊(duì)，未來還將積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，繼續(xù)為寶雞及周邊地區(qū)患者帶來更加優(yōu)質(zhì)便捷的診療服務(wù)。