患兒呼吸衰竭命懸一線 兒科緊急施救重獲新生
“叮鈴鈴,叮鈴鈴……”一陣急促的電話鈴聲劃破了我院兒科值班室短暫的寧靜,原來是一對大汗淋漓的年輕夫婦抱著一名1歲5個(gè)月突發(fā)呼吸困難的危重患兒求助兒科急診,兒科副主任楊霞副主任醫(yī)師及張瑜主治醫(yī)師接到通知后立即將患兒轉(zhuǎn)入搶救室組織搶救。經(jīng)全面查體,患兒面色灰暗,口周、鼻根呈青紫色,呼吸急促、費(fèi)力,吸氣時(shí)明顯可見胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙三個(gè)部位均有凹陷,雙肺呼吸音粗,心率達(dá)到170次/分,經(jīng)查胸片為支氣管肺炎,右肺體積縮小,心臟彩超顯示心臟位于右上胸腔,考慮右位心,右側(cè)胸腔少量積液,血?dú)夥治鎏崾竞粑ソ?,呼吸性酸中毒。初步診斷為呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、重癥肺炎、胸腔積液、右位心。
考慮到患兒右位心屬于較為罕見的心臟畸形,可能伴有室間隔缺損、房間隔缺損等,加之重癥肺炎容易引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心衰或難以糾正的低血壓性休克等癥狀,隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),楊主任立即與家屬說明情況,在征得家屬同意后,根據(jù)患兒查體和各項(xiàng)檢查結(jié)果,兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即為患兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣、抗感染、改善微循環(huán)及必要的支持治療,并將血氧飽和度維持在95%以上,經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員不懈努力,患兒在入院第三天病情明顯好轉(zhuǎn),呼吸順暢,小家伙也露出了久違的笑容,家屬們懸著的一顆心也終于放了下來,經(jīng)過幾天的康復(fù)治療后,現(xiàn)已痊愈出院。
出院時(shí),在家屬留給科室的一份感謝信中這樣寫到,“這里的醫(yī)護(hù)人員雖不是家人,卻勝似家人”這樣的贊譽(yù)是對兒科醫(yī)護(hù)人員連日來努力救治的最大肯定。