“胎盤早剝”是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早期剝離是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥，往往起病急驟、進展快速，若處理不及時，將威脅到母子生命。近日，我院多科協(xié)作，成功搶救一名胎盤早剝產(chǎn)婦，最終母子平安。

凌晨，一通緊促的電話鈴聲在我院急診醫(yī)學科響起，“醫(yī)生，醫(yī)生，我是一名孕婦，我肚子好痛，而且流了很多很多血，我需要急救...”。在給孕婦交代注意事項后，急診醫(yī)學科及產(chǎn)科醫(yī)護人員連忙上報醫(yī)務科及相關(guān)科室并緊急出車。

深夜的寂靜顯得120救護車警報器的聲音格外刺耳，時間就是生命，救護車載著孕婦剛停穩(wěn)，等待著的醫(yī)護人員齊力把孕婦連同擔架從救護車上抬下，經(jīng)了解，該孕婦停經(jīng)32+3周，獨自一人在家，凌晨無明顯誘因出現(xiàn)陰道大量出血伴腹痛。當班醫(yī)生初步評估后立即開通靜脈通路、行急診B超檢查，產(chǎn)科主任程娟主任醫(yī)師根據(jù)孕婦的癥狀、體征及初步檢查結(jié)果，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，迅速做出“胎盤早剝、急性胎兒窘迫”的診斷，隨即啟動院內(nèi)綠色搶救通道。在醫(yī)務科的組織下，產(chǎn)科、兒科、麻醉科（手術(shù)室）等科室醫(yī)護人員展開了一場爭分奪秒的救治。

“器械清點完畢”“麻醉準備完畢”“新生兒搶救準備完畢”...手術(shù)室內(nèi)，產(chǎn)科、麻醉科醫(yī)護團隊通力協(xié)作相互配合，為孕婦實施局麻加全身靜脈麻下剖宮產(chǎn)手術(shù)，很快剖宮產(chǎn)娩出一男嬰。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤剝離面達到2/3，陰道出血及宮腔積血多達2000ml，見子宮表面呈紫黑色，子宮胎盤卒中，情況比想象的還要危急，手術(shù)室內(nèi)異常寧靜，每個人都屏住呼吸，此時分毫差錯都不能發(fā)生，在輸液、輸血、手術(shù)等一系列急救措施下，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血、失血性休克、急性腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。但新生兒重度窒息，產(chǎn)科、兒科、麻醉科醫(yī)護人員立即開始又一輪搶救，給予保暖、氣管插管、胸外按壓、正壓通氣和1:10000腎上腺素給藥等搶救措施，經(jīng)不懈努力，新生兒逐漸復蘇、情況好轉(zhuǎn)并進行下一步救治，母子終于轉(zhuǎn)危為安。

此次我院多科協(xié)作快速、成功救治胎盤早剝、急性胎兒窘迫孕婦，得益于醫(yī)護人員的快速反應和多科室緊密協(xié)作，也是日常應急演練和一次次成功搶救類似病歷積累的經(jīng)驗和默契，體現(xiàn)了醫(yī)院對及急危重癥患者的搶救能力，彰顯了醫(yī)護人員挽救患者生命的高度責任意識和敬業(yè)精神。