生死時速丨患者突發(fā)心臟驟停,多科協(xié)作上演生命接力
“愛心、耐心、細(xì)心,感動、感謝、感恩。”“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛?!苯?,我院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)和心血管內(nèi)科分別收到了同一個患者送來的錦旗,感謝醫(yī)護(hù)人員挽救了他的生命。
家住清姜60歲的李師傅既往體健、喜好運動,如同往常一樣在球館打羽毛球時突然倒地、意識喪失,球友見狀緊急撥打120,同時進(jìn)行胸外按壓。接到急救電話后,我院急診醫(yī)學(xué)科立即趕往現(xiàn)場,經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者呈昏迷狀態(tài)、頸動脈搏動消失、嘆息樣呼吸,隨后繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓、靜脈注射腎上腺素并行氣管插管人工球囊,一邊急救一邊接回醫(yī)院,待患者生命體征平穩(wěn)后急查頭顱、胸部、腹部CT,以“心跳驟停、心肺復(fù)蘇后”收住重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)。
到達(dá)重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)時,患者神志昏迷、血壓80/40mmHg、機控呼吸,醫(yī)護(hù)人員立即給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、機械通氣、去甲腎上腺素升壓、亞低溫腦保護(hù)、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂等治療。積極完善血液及彩超檢查發(fā)現(xiàn)患者心臟彩超:EF39%,節(jié)段性室壁運動不良(普遍性),心功能極差,給予多巴酚丁胺靜脈泵入強心治療。同時聯(lián)系心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室聯(lián)合會診。經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)醫(yī)護(hù)團隊3天的精心救治,患者逐漸出現(xiàn)了意識和肢體反應(yīng)。入院第4天經(jīng)綜合評估后給予脫離呼吸機和拔除氣管插管,拔管后患者可進(jìn)行語言交流、正常進(jìn)食、四肢活動正常,隨后給予高壓氧治療1天后,患者狀態(tài)良好。
待患者生命體征平穩(wěn)后,隨即轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科,經(jīng)科室進(jìn)一步檢查及評估,考慮患者心臟驟停為惡性心律失常所致,惡性心律失常原因高度考慮為冠脈病變,在對患者進(jìn)行冠脈造影時提示多支血管嚴(yán)重病變、右冠狀動脈及回旋支閉塞,病情及其危重,并有再次發(fā)生心臟驟停以及猝死的可能。在心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)團隊制定詳細(xì)的治療方案后,最終為患者開通血管,進(jìn)行血運重建,手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)良好,康復(fù)出院時,李師傅談起此次驚心動魄的歷程,激動地說:“感謝西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員,你們不僅技術(shù)好,還對我精心護(hù)理,讓我挺過這一關(guān)!”
鮮艷的錦旗、樸實的言語,是患者和家屬對我院醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理服務(wù)的肯定及贊許。該患者的成功救治,充分體現(xiàn)了我院多學(xué)科聯(lián)合救治的技術(shù)優(yōu)勢和醫(yī)院急危重癥救治的應(yīng)急處置能力。