“真的太感謝你們了，謝謝你們對我家人的精心治療及護理，是你們救了我們一家人…”近日，浙江患者鄭師傅在回老家前專程攜家屬來到我院重癥醫(yī)學科（ICU），送上寫有“醫(yī)術精湛傳四方，醫(yī)德高尚暖人心”的錦旗，同時對全科醫(yī)護表示最衷心的感謝！

鄭師傅是一位腎移植合并重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征患者，是重癥醫(yī)學科（ICU）收治眾多危重患者中比較“特殊”的一例。去年大年二十六，鄭師傅因胸悶、氣短、呼吸困難通過急診收入到重癥醫(yī)學科（ICU），入科時患者顏面及四肢因缺氧呈青紫色，呼吸極度窘迫，面罩高流量吸氧血氧飽和度只有70-80%（正常值為97-100%）。入科后立即給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，患者的缺氧癥狀逐漸好轉，生命體征逐漸平穩(wěn)。詢問病史得知，患者由于糖尿病腎病尿毒癥于5年前行腎移植手術，術后長期服用糖皮質激素及免疫抑制劑抗排異治療。此次來寶雞探親時患病，胸部CT提示重癥病毒性肺炎，查血常規(guī)提示：淋巴細胞計數(shù)只有0.38x109（正常值1.1-1.3），淋巴細胞比例7.7%（正常值20-50%）。結合患者病史、癥狀、體征、輔助檢查診斷為：重癥病毒性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、腎移植術后免疫抑制、糖尿病。

患者病情危重，且為腎移植術后免疫抑制，年紀較輕，重癥醫(yī)學科（ICU）醫(yī)護團隊一邊安撫患者及家屬，一邊迅速為患者制定出治療方案。即在無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸下嚴格進行俯臥位通氣、抗病毒、營養(yǎng)支持、抗肺部炎癥滲出等綜合治療，并根據(jù)患者病情及時調整治療方案。在治療過程中通過醫(yī)院協(xié)調到巴瑞替尼、西維來司他鈉、奈瑪特韋、胸腺法新等藥物進行綜合治療。與此同時，正值春節(jié)期間，科室醫(yī)護人員堅持在職在崗，每天安撫患者堅定其康復治療的信心，嚴格俯臥位機械通氣治療，患者經過積極有效治療3天后，呼吸困難的癥狀有所緩解，改為經鼻高流量氧療，復查胸部CT：肺部炎癥未在進展，且有部分吸收好轉。最終在重癥醫(yī)學科所有人員的共同努力下，經過年前、過年期間、年后的綜合治療，患者的癥狀逐漸好轉，肺部炎癥明顯吸收、淋巴細胞趨于正常。

鄭師傅從剛入院時的呼吸窘迫無法活動到經鼻高流量氧療下的床旁活動，普通吸氧下的病房內活動，再到不吸氧康復出院，整個救治過程像是走鋼絲一般，步步為營、步履維艱，任何一步治療和護理跟不上，都有可能導致他病情加重，甚至威脅到生命。此例“特殊”危重病人的成功救治，是醫(yī)院重癥醫(yī)學科（ICU）綜合實力的體現(xiàn)，同時熠熠生輝的錦旗也是對醫(yī)護人員仁心仁術以及點滴付出的最大肯定和鞭策，重癥醫(yī)學科將繼續(xù)秉承“仁 和 精 新”的院訓，努力為寶雞地區(qū)危重癥患者的救治貢獻自己的力量。