“胎盤早剝”是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早期剝離是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥，往往起病急驟、進展快速，若處理不及時，將威脅到母子生命。近日，我院婦產(chǎn)科成功搶救一名胎盤早剝產(chǎn)婦，最終母子平安。

凌晨1點30分，一通緊促的電話鈴聲在我院急診醫(yī)學科響起，“醫(yī)生，醫(yī)生，我是一名孕婦，而且流了很多很多血，我需要急救...”。在給孕婦交代注意事項后，急診醫(yī)學科迅速聯(lián)系婦產(chǎn)科值班醫(yī)師齊利麗及助產(chǎn)士吳諱凡，并緊急出車。

深夜的寂靜顯得120救護車警報器的聲音格外刺耳，時間就是生命，當醫(yī)護人員趕到孕婦家緊急查體時發(fā)現(xiàn)外陰染血，臀部墊的枕頭已部分浸濕，預估出血量約400ml，監(jiān)測胎心140次/分，隨即送往我院。入院后經(jīng)了解，該孕婦停經(jīng)34+3周，凌晨無明顯誘因出現(xiàn)陰道大量出血伴腹痛。二線醫(yī)師索瓊初步評估后立即開通靜脈通路、行B超檢查，后提示胎盤早剝，胎心波動于90-150次/分，不典型變異減速。婦產(chǎn)科主任張習軍副主任醫(yī)師根據(jù)孕婦的癥狀、體征及初步檢查結果，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，迅速做出“胎盤早剝2級、急性胎兒窘迫”的診斷，隨即啟動院內(nèi)綠色搶救通道，立即行拋宮產(chǎn)。婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科（手術室）等科室醫(yī)護人員展開了一場爭分奪秒的救治。

“器械清點完畢”、“麻醉準備完畢”、“新生兒搶救準備完畢”...手術室內(nèi)，婦產(chǎn)科、麻醉科、兒科醫(yī)護團隊通力協(xié)作相互配合，為孕婦實施局麻加全身靜脈麻下剖宮產(chǎn)手術，很快剖宮產(chǎn)娩出一女嬰。術中胎盤、胎膜自然剝離，胎盤母面有凝血塊壓跡，陰道出血及宮腔積血近2000ml，見子宮表面呈紫黑色，子宮胎盤卒中，情況比想象的還要危急，手術室內(nèi)異常寧靜，每個人都屏住呼吸，此時分毫差錯都不能發(fā)生，在輸液、輸血、手術等一系列急救措施下，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血、失血性休克、急性腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。隨后產(chǎn)婦入住婦產(chǎn)科、新生兒入住兒科繼續(xù)觀察治療，經(jīng)西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院婦產(chǎn)科及兒科醫(yī)護人員精心療護，術后6日，母子痊愈出院。

此次我院多科協(xié)作快速、成功救治胎盤早剝、急性胎兒窘迫孕婦，得益于醫(yī)護人員的快速反應和多科室緊密協(xié)作，也是日常應急演練和一次次成功搶救類似病歷積累的經(jīng)驗和默契，體現(xiàn)了醫(yī)院對及急危重癥患者的搶救能力，彰顯了醫(yī)護人員挽救患者生命的高度責任意識和敬業(yè)精神。