“10來年了，我的心臟從來沒有這么舒服過，終于能踏踏實(shí)實(shí)睡個(gè)安穩(wěn)覺了，感謝醫(yī)院！”這是發(fā)自一位常年遭受頻發(fā)室性早搏，胸悶心慌困擾的患者心聲，日前，她在我院成功接受了心臟射頻消融手術(shù)。

頻發(fā)室性早搏10余年，她真的“心累”

70歲的陳奶奶近年來因頻發(fā)室性早搏，出現(xiàn)胸悶心慌癥狀，活動(dòng)后消失，休息和夜間反而發(fā)作頻繁，輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院進(jìn)行治療，可始終效果不佳，反反復(fù)復(fù)的求醫(yī)之路令陳奶奶心灰意冷。接連幾個(gè)月，陳奶奶常在夜間被驚醒，并感到心驚膽戰(zhàn)、夜不能寐，害怕一覺睡過去再也醒不過來，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。近日，在朋友的推薦下，來到我院心血管內(nèi)科就診。

入院檢查，診斷為“希氏束”旁室性早搏

入院后完善相關(guān)檢查，動(dòng)態(tài)心電圖提示24小時(shí)發(fā)生25008次室性早搏，接診醫(yī)生邊洋通過體表心電圖及仔細(xì)評(píng)估病情后，判斷該患者為“心律失常、室性早搏”，并發(fā)現(xiàn)室性早搏來源位于希氏束旁。隨后，心血管內(nèi)科心電生理團(tuán)隊(duì)迅速討論病情，縝密評(píng)估患者室性早搏數(shù)量多、藥物治療效果差，有射頻手術(shù)指征，但體表心電圖提示早搏的起搏點(diǎn)距離希氏束太近（希氏束又稱His束，是心房、心室傳導(dǎo)的唯一通道，可稱為“一線天”，如果損傷會(huì)導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心臟停搏，是心律失常介入手術(shù)的雷區(qū)），手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)較高。經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)分析、仔細(xì)推敲，并于患者及家屬充分溝通后，最終決定為患者行射頻消融治療。

“醫(yī)生，我這個(gè)病做手術(shù)疼嗎？需不需要開刀？”患者陳奶奶擔(dān)憂問道，邊洋醫(yī)生耐心解釋道，“室性早搏射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，不需要開刀，您不用過多擔(dān)心?！?/span>

室性早搏射頻消融術(shù)，

讓患者祛除“心”病，重獲“心”生

在制定了詳盡、周密的手術(shù)方案后，心血管內(nèi)科邊洋醫(yī)生在三維電生理系統(tǒng)上構(gòu)建了三尖瓣環(huán)，并準(zhǔn)確標(biāo)出了希氏束區(qū)域及流出道，通過細(xì)致、精準(zhǔn)的激動(dòng)標(biāo)測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者的室性早搏靶點(diǎn)位于希氏束旁6mm處，與術(shù)前判斷并無二致?？剖抑魅?a href="/physician/2024/9wdLwbjP.html" target="_blank" class="keylink">王冬梅將消融導(dǎo)管穩(wěn)定在達(dá)靶點(diǎn)區(qū)域，從小功率開始滴定式放電消融，室性早搏隨之消失?？芍^是一擊命中，正中靶心！術(shù)后24小時(shí)陳奶奶即可正常下床活動(dòng)，且術(shù)后心電監(jiān)護(hù)再未見到室性早搏發(fā)生，達(dá)到了預(yù)期的手術(shù)效果，解決了一直縈繞在她心中的“悸動(dòng)”。

此例手術(shù)的常規(guī)開展，展現(xiàn)了我院心血管內(nèi)科在心血管微創(chuàng)治療領(lǐng)域的深厚技術(shù)積累?？剖页Ｄ觊_展冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、冠狀動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、心律失常的射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、先心病封堵術(shù)、臨時(shí)起搏器及永久起搏器植入術(shù)等診療技術(shù)，其中心律失常射頻消融術(shù)處于寶雞市領(lǐng)先水平，隨著科室診療技術(shù)的不斷提升，將為更多心律失常患者帶來福音。