71歲的姚奶奶罹患宮頸癌，因病灶局部不規(guī)則，為了達(dá)到合適的劑量要求，需要進(jìn)行組織間插植后裝治療，在首次進(jìn)行后裝治療后，姚奶奶找到我院腫瘤病院放射治療科楊雪副主任醫(yī)師，表示自己想要放棄治療，原因是本階段的放療太痛苦了，對(duì)疼痛敏感的她在經(jīng)過(guò)首次后裝治療后，內(nèi)心已充滿了對(duì)疼痛的恐懼，因此想要放棄。

了解到患者訴求后，楊雪副主任醫(yī)師勸姚奶奶不要放棄，安慰道：“已經(jīng)經(jīng)過(guò)了前期化療、外照射治療，目前已經(jīng)進(jìn)入后裝治療階段，到這個(gè)階段，我們希望每一個(gè)患者都不要放棄，您提出的訴求隨后我們就會(huì)診，商量更優(yōu)的治療方案?！?/span>

考慮到姚奶奶對(duì)疼痛特別敏感，為了讓她在舒適狀態(tài)下完成治療，達(dá)到最優(yōu)的治療效果，科主任楊永宏副主任醫(yī)師組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員及麻醉科進(jìn)行了會(huì)診討論，經(jīng)充分評(píng)估，決定為患者實(shí)施無(wú)痛三維后裝治療。在確定患者無(wú)麻醉禁忌后，放射治療科楊雪副主任醫(yī)師在患者后續(xù)的3次治療中實(shí)施了硬膜外麻醉和靜脈全身麻醉兩種模式的CT圖像引導(dǎo)下無(wú)痛三維組織間插植后裝治療。操作過(guò)程中有嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)，患者全程無(wú)痛苦，在安靜、舒適的狀態(tài)下完成全部治療，期間無(wú)不良反應(yīng)。

結(jié)束治療后，姚奶奶緩緩睜開(kāi)眼睛。“這就做完了嗎？怎么一點(diǎn)都不覺(jué)得痛，感覺(jué)跟做夢(mèng)一樣。”姚奶奶激動(dòng)地說(shuō)：“之前后裝放療很受苦，一直想放棄。沒(méi)想到這次睡一覺(jué)就完事了，一點(diǎn)都沒(méi)有感覺(jué)！”姚奶奶現(xiàn)已完成治療并順利出院。

我院腫瘤病院放射治療科楊雪副主任醫(yī)師講到：宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤，局部晚期宮頸癌目前標(biāo)準(zhǔn)治療為根治性放化療，其中腔內(nèi)近距離放療在宮頸癌的根治性放療中具有十分重要的地位。目前常規(guī)的三維后裝插植技術(shù)由于探宮腔操作、插植針的置入會(huì)給患者帶來(lái)較明顯的疼痛不適，患者不能很好地配合治療操作，導(dǎo)致施源器、插植針?lè)胖貌坏轿?，甚至部分患者抵觸治療。采用無(wú)痛操作，一方面提高患者的治療舒適感及依從性，另一方面保證了操作的準(zhǔn)確性和腫瘤靶區(qū)的體積劑量學(xué)覆蓋。目前，西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院已開(kāi)常規(guī)開(kāi)展無(wú)痛后裝治療，在寶雞市尚屬首家，為宮頸癌患者治療帶來(lái)了福音。